宝宝胖嘟嘟
可爱讨人喜欢
孩子“肉嘟嘟”的真好吗
接下来
省儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师杨利
和大家讲讲
关于“小儿肥胖的那些事儿”
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁儿童青少年超重和肥胖的比例加起来为19%，相当于每100个孩子中，就有19个孩子体重超标！儿童肥胖已经是影响我国儿童青少年身心健康的重要问题！
影响儿童肥胖的因素有哪些？
儿童肥胖受遗传、哺 *** 式、肠道环境、生活习惯、认知水平、运动量等诸多因素的影响，同时也是多种因素综合作用的结果。
遗传因素
肥胖具有遗传性，儿童发生肥胖的机率受父母身体形态的高度影响，近年来关于基因多态性与儿童肥胖的研究也逐渐增多。人体内的基因影响着机体能量的摄入、消耗，如FTO基因SNP位点的重组、MC4R基因的变异等都和肥胖密切相关。
肠道菌群紊乱
肠道菌群在影响人体消化、代谢和免疫等方面起着重要作用，肠道菌群紊乱可能会使吸收加快、脂代谢减慢等，从而增加儿童肥胖的风险。
不良的饮食习惯
不良的饮食习惯也是儿童发生肥胖的危险因素。儿童爱喝的奶茶、碳酸饮料，爱吃的薯片、西式快餐，不爱吃水果、蔬菜、粗粮等都是导致肥胖的原因。
对肥胖的错误认知
多数家长在喂养孩子的时候总是带着“胖点好”、“胖嘟嘟可爱”、“能吃是福”的观念让孩子多吃，能量摄入过多；过分顺从、溺爱孩子，只做孩子爱吃的食物，导致营养不均衡等，都会加大儿童肥胖的风险。
运动量下降
运动量的减少也是加重儿童肥胖的重要原因，看电视、玩手机、刷短视频及打游戏等都侵占了儿童的运动时间，而长时间的 *** 会使能量代谢减缓，加速了脂肪堆积，从而导致肥胖发生。
儿童肥胖对健康有哪些危害
儿童智力发育受影响
儿童肥胖严重可影响智力发育。研究显示BMI偏高的儿童和青少年，前额叶大脑灰质体积和海马体体积减小，而海马体体积减小会导致记忆力下降。
性早熟
肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮 *** 酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。
男孩性发育不良
肥胖儿童脂肪细胞分泌芳香化酶可使雄性激素转化为雌性激素，故肥胖儿童血清雌激素水平增高，出现女性化表现，如 *** 肿大，腹部脂肪多等
过多的脂肪堆积于脑垂体，导致垂体分泌 *** 释放激素（GnRH）功能障碍，从而造成儿童性腺发育不良
另一方面会 *** 过多的脂肪将阴囊和睾丸包埋，睾丸在较高温度中不利于发育。青春期前如不及时治疗，重度肥胖会导致性腺发育不良和成年期性功能异常。
内分泌系统紊乱
肥胖儿童的饮食偏好喜食用高油脂高脂肪食物，易影响体内内分泌水平紊乱，带来高血脂、高血压、高胰岛素血症等。由于肥胖易引起胰岛素抵抗，损伤胰岛功能，肥胖儿童患糖尿病风险也很高。
脂肪肝
重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。肥胖相关性肾病
肥胖儿童的肾脏负担较重，肾小球将持续处于高压力、高过滤状态，长远来看易发生肾小球硬化。呼吸道疾病
肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
女性生育影响等
女性过于肥胖，将导致月经失调、多囊卵巢综合征、多毛症等。
皮肤与关节疾病等
肥胖儿童的体重增加会加强关节的负担，过度肥胖儿童脂肪数量过于堆积，容易造成相关组织断裂，形成肥胖纹等。
如何预防儿童肥胖
饮食方面
婴儿生后尽早开奶；指导喂养方式，推荐母乳喂养，预防肥胖；6月龄后，母乳喂养+添加辅食；限制添加糖（2岁以下儿童不要进食任何添加糖的食物；2岁以上儿童添加糖不超过每天总能量的5%）；在总热量摄入保证的基础上，增加蔬菜和水果的摄入量。活动/运动
0-1岁婴儿 每天数次较为活跃的身体活动
1-2岁幼儿 每天至少180分钟身体活动（中等-较高强度）
3-4岁儿童 每天至少180分钟活动（其中 60分钟是中等甚至剧烈强度）
减少 *** 时间 （减少至<120分钟/天）
规律睡眠
0-3月龄 ：14-17小时/天
4-11月龄 ：12-16小时/天
1-2岁幼儿：11-14小时/天
3-5岁儿童：10-13小时/天
6-12岁学龄儿：9-12小时/天
13-18岁青少年：8-10小时/天
专家温馨提醒
“胖点好”、“胖嘟嘟可爱”、“能吃是福”的观念不可取！不良的喂养观念会加大儿童肥胖的风险，而儿童肥胖比成人后果更严峻！家长需特别注意要减少孩子对电子产品屏幕的使用时间，增加身体活动的机会，让各位小朋友远离肥胖。
江西省儿童医院内分泌遗传代谢科在省内最早开设儿童肥胖专病门诊，一直致力于儿童肥胖的多学科综合管理和研究，组建了内分泌、营养、呼吸、泌尿外科等多学科诊疗团队，共同协作完成儿童肥胖的筛查、评估，打造针对性、个体化的诊疗方案，疗效显著，深受患者及家属好评。如若发现小朋友肥胖，请及时带小朋友来江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊!
内分泌遗传代谢科
江西省儿童医院内分泌专业组成立于1985年,是全省唯一的小儿内分泌专业，2005年单独成立内分泌科，2012年更名为内分泌遗传代谢科，是国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的首批儿童生长发育专项能力提升项目培训基地，江西省医学领先学科，江西省儿童遗传代谢疾病临床医学研究中心，江西省儿童生长发育性疾病监测与干预中心，省内唯一国家级小儿内分泌专业药物临床试验基地及医疗器械临床试验备案专业。
科室共有医护人员46人，其中高级职称8人，一级主任医师1人，博士生导师1人，硕士生导师3人,硕士18人；专科医生23人，专科护士8人；江西省新世纪百千万人才工程人选1人，江西省卫计委有突出贡献中青年专家1人，享受国务院特殊津贴1人，江西省卫生系统学术、技术带头人培养对象3人。
2007年在省内最早开设内分泌专病门诊（矮小专科门诊、性早熟专科门诊、肥胖专科门诊、青春期门诊、小儿妇科门诊等），开设了儿科内分泌、遗传代谢、小儿妇科、性发育异常四个亚专业。专科年门诊量从3千余人次到2021年21.15万人次，增加了近70倍。
在省内率先开展了多项新技术，研究成果累累，立项课题90余项，含国家自然科学基金与国家科技部重大专项课题；先后获江西省科技进步二等奖1项、三等奖2项，获江西省卫生厅技术创新二等奖1项，课题鉴定为全国领先9项，全国先进7项，是全国知名的集医疗、教学、科研为一体的儿童内分泌遗传代谢诊治中心。
科室特色
01儿童内分泌专科
2007年在省内最早开设了矮小症、性早熟、糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、青春期疾病等专病门诊。为江西省儿童生长发育性疾病监测与干预中心，致力于我省儿童生长发育性疾病的监测干预水平、科技攻关能力、对外合作广度深度的整体提升和高质量发展，构建儿童生长发育性疾病省级监测 *** 和区域干预中心，切实提升我省儿童健康水平。
矮小症：2001年在省内率先开展重组人生长激素在儿童矮小症的治疗，填补了省内空白并在省内推广指导，提升了我省儿科医生在矮小症疾病领域的诊治水平；在国内率先开展特发性矮小相关基因SNP的研究及应用，研究成果荣获省科技进步三等奖。
性早熟：2004年在省内率先开GnRHa在儿童性早熟的治疗应用，对中枢性性早熟儿童治疗效果明显，填补了省内空白，为全省儿科医生治疗儿童性早熟提供了学习样板并在省内各地进行临床技术指导，与我院药剂科合作自行研制的治疗性早熟中药取得很好效果。在国内率先开展性早 *** 童基因多态性研究的临床应用，为性早熟早期诊断、治疗提供依据，取得了显著社会效益,并荣获省科技进步三等奖。
糖尿病：科室为世界糖尿病基金会指定的中国儿童糖尿病管理中心之一，中国儿童青少年肥胖糖尿病联盟理事单位，在省内最早开展胰岛素泵、动态血糖监测、3C疗法在儿童糖尿病的应用。科室拥有胰岛素泵师2人、糖尿病专科护士2人，专科医师、护士定期对出院一个月/二个月/三个月等糖尿病患儿分阶段随访并根据对疾病知识掌握程度及治疗依从性的不同分类分层次随访。组建患者及家长的交流平台，每年举办儿童糖尿病夏令营，帮助小糖豆们更好地控制血糖。
儿童肥胖：在省内率先开展综合干预在肥胖儿童中的应用，长期追踪随访肥胖儿童重要相关因素如遗传因素、饮食、食物构成因素和运动因素等与肥胖的相关性，提出针对肥胖儿童的多学科（内分泌、营养等）综合防治，疗效显著，全面满足儿童青少年肥胖综合干预治疗需求，为全省儿科医生综合防治肥胖儿童提供技术指导。在省内最早开展江西地区儿童肥胖合并代谢综合征的防控研究，为降低我省少年儿童肥胖合并代谢综合征发生提供强大助力。
02遗传代谢专科
科室为江西省儿童遗传代谢疾病临床医学研究中心、小胖威利患者关爱项目定点诊疗中心。2018年我院被确定为中国出生缺陷干预救助基金会“遗传代谢性出生缺陷干预救助项目”管理及救助单位，内分泌遗传代谢科承担此项目管理及实施工作，至今已救助140余人，救助金额达140余万元。
科室在省内率先开展血串联质谱及尿气相色谱检测技术在遗传代谢病中的应用，已诊断70余种罕见病，填补了省内在该项技术上的空白，使我省从无法诊治、到促进我省这类罕见病病人能早期诊断早期治疗，减少了死亡率和致残率。
开展低血糖、小胖威利综合征、Turner综合征、X连锁低磷佝偻病等遗传代谢疾病的多学科综合管理及遗传咨询。举办小胖威利综合征及Turner综合征夏令营，开展了中国红十字基金会成长天使基金“小胖威利患者”救助项目，已救助患者15人，救助金额达20万。
03性发育异常专科
针对孩子隐睾、小 *** 、尿道下裂、性发育延迟、两性畸形等性发育异常疾病，利用细胞遗传学分析技术、基因检测分析技术等进行诊断，与泌尿外科、遗传咨询等学科开展多学科综合管理。
04小儿妇科
小儿妇科是我省唯一开展的小儿妇科门诊，针对有不明原因的外阴不适、外阴分泌物增多、出血、怀疑生殖器畸形、生殖系统肿瘤、月经不调等进行诊断、治疗及随访。
诊疗范围
儿童生长障碍（矮小症、过度生长、营养不良等）儿童性早熟（ *** 早发育、早发月经、 *** 早发育等）儿童肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症等）儿童性发育异常（小 *** 、小睾丸、性发育延迟、外生殖器异常等）儿童甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎等）儿童糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病等）青春期发育异常儿童低血糖症儿童肥胖症及儿童内分泌相关性高血压儿童电解质紊乱（甲状旁腺疾病、醛固酮不敏感综合征等）儿童染色体病（特纳综合征、克氏综合征等）儿童骨骼发育或代谢异常性疾病（佝偻病、成骨不全、软骨发育不全等）小儿妇科（外阴 *** 炎、 *** 出血、儿童擦腿综合征、外阴瘙痒症、外阴硬化萎缩性苔藓、性发育异常、月经不调、痛经、闭经、青春期功能失调性子宫出血等）儿童遗传代谢性疾病（包括普拉德-威利综合征、高氨血症、高乳酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、枫糖尿病、黏多糖贮积症等一大类氨基酸、糖类、脂肪三大物质代谢障碍疾病、溶酶体贮积症、过氧化物酶体病、类固醇代谢病、代谢性骨病等代谢性病及各类遗传综合征）儿童骨质疏松内分泌遗传代谢科咨询热线：0791-86388316；0791-86388317
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内分泌遗传代谢科专家简介
杨 玉：副院长，主任医师，国务院特殊津贴专家，在儿科疾病及危重病人的抢救有丰富的临床经验，尤其在儿童生长发育异常、青春期发育异常、性发育异常、遗传代谢疾病罕见病方面有较深的造诣。
出诊时间：周三全天
周二下午特需门诊
杨 利：大内科主任兼内分泌遗传代谢科科主任，主任医师，擅长小儿内科、内分泌疾病及遗传代谢性疾病的诊断及治疗，在甲状腺疾病、性早熟、矮小、肥胖症、糖尿病等疾病的诊治有丰富的临床经验。
出诊时间：周四全天
周一上午特需门诊
谢理玲：医学研究与转化中心副主任，主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病、遗传代谢病的诊治，尤其对矮小症、性早熟、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。
出诊时间：每周二
周四上午特需门诊
张东光：内分泌遗传代谢科副主任，副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。
出诊时间：周四
邹海英：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。
出诊时间：周五
余丽蓉：副主任医师，擅长小儿内分泌疾病（性早熟、矮小、肥胖症、肾上腺及性腺发育异常等）、小儿妇科疾病（外阴 *** 炎、 *** 异物、先天性外阴发育异常、围青春期月经失调等）的诊断和治疗。
出诊时间：周一
袁 意：副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌遗传代谢疾病的诊治，尤其对矮小症、青春发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、尿崩症及遗传代谢病等疾病的诊治有较丰富的临床经验。
出诊时间：周三
吴 限:副主任医师，擅长小儿常见病及内分泌疾病的诊治，尤其对矮小症、青春期发育与性发育异常、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、低血糖症、尿崩症等疾病的诊治有较丰富的临床经验。
出诊时间：周五
注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。
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