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290万天价抗癌国产新药在美国上市！如何创新支付方式让病人治得起

前几天，中国传奇生物研制 靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的CAR-T疗法西达基奥仑赛获准在美国上市，这样美国已经批准的CAR-T疗法药物就有了五种：2017年8月批准的诺华产品，2017年10月批准的KITE公司产品，2020nian7yue批准的Juno产品，2021年3月批准的百事美施贵宝的产品，以及这次在2022年月底批准的中国传奇生物的产品。

这五款产品，价格都不菲，基本都在250万人民币上下。

而我国事实上也批准了两款，一是2021年国家医保目录调整的通过初步形式审查申报的阿基伦赛注射液，以及近期批准的瑞吉伦赛注射液。

批准的两款国产药，价格同样不菲，约在120万元人民币一支。

这些CAR-T疗法产品也并非适用于所有癌症患者，目前主要适用于二线或以上系统性治疗后的复发或难治性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液病。

那么，这么贵的药物，如果不仅如此医保目录，让每个适用患者自费，估计没几个人用得起。

那么世界上有没有我们可以“它山之石可以攻玉”的支付方式，来帮助我国建立一套创新支付方式，来尽量让更多的患者用得起呢？

其实，细胞免疫疗法和基因疗法目前存在的问题有两个方面：一是疗效的不确定性，二是费用的可承受性。

第一个问题，决定了医保的补偿存在困难，第二个问题涉及到病人和医保部门的费用分摊问题。

为此，国际上提出了许多不同的支付补偿方式——采用各种不同方式的成本分摊组合；采用疗效风险分摊组合；采用以价值为基础的支付方式；以及按照绩效支付费用的方式。

再者，在财务模式上，还提出以第三方组织对医保部分进行信用担保，或通过振幅债券来担保。或者由患者分期贷款来解决。

这些方法，都能实现长期价值，尽可能覆盖更多的覆盖率，或者由商业保险逐步转向社会保险。

因为细胞免疫疗法和基因疗法都是一次性的支付方式，如果对系统性疾病可能会带来长期效益，但价格更加昂贵，一般患者更难以支付了。

国外的Lou Garrison教授曾经在在2021年的ISPOR虚拟大会的诺华基因治疗专题会上总结出目前国际上基因疗法的下列创新支付方式:

A。用年金支付或分期付款

B。按照临床真实世界的绩效支付

C。患者抵押贷款，然后患者分期还清医疗费用的贷款。

D。直接支付

E。扩大风险池

F。再保险的方法

G。患者援助计划

H。供应者的信用担保

I。健康货币

总之，相关机构可以根据我国国情，指定适合我国的支付方式。#一针290万的国产抗癌药效果如何##健康明星计划#

经过十几天的思考，我想还是和他一起承担这些债务吧！其实我是已经被他捆绑起来了，也不得不去承担，我自己从亲人那里借的14万肯定只会找我的，我也是舍不得我的孩子，我也不可能丢下他们不管的，如果是这样，我就是把我的痛苦和苦难转嫁到他们的身上了。

做好这个决定之后，我花了一整天的时间跟他把帐单全部整理出来。有三张信用卡是满额欠款，5万一张，总十共15万，已经交给律师处理了。另外还有8张信用卡，加起来总欠款10万。还有一个车抵贷8万多，分期还。这个车子虽然在他的名下，为什么他抵押贷款不用经过我同意呢？这个不是夫妻共同财产吗？有点不明白。看到这些帐单，真的是痛心，痛到无法呼吸，我一个平凡的打工人，一个月4000块，不吃不喝要多少年才能还得清啊！最可笑的是，他都不知道有些卡分期了，有些卡逾期了两天三天还都是要扣手续费的。

帐单都在这里了，对于一个普通的打工者我来说，这些钱真的是巨款了。未来这几年我将背着这些债务艰难前行，也希望我老公好好珍惜这次机会，痛定思定，一起努力，早日把这些债还清。待到还清的那天，我要大吃大喝大睡一整天。

我的创业故事

我是我是做汽车贷款业务的，2010年从事汽车行业，打工两年开始自己做汽车分期，十年磨一剑，刚开始汽车分期付款顺带卖车，2015年合伙投资名车汇，经营一年关门赔了近百万，后来卖过肉夹馍等，网约车等五六个行业，2020年末又开始回归老本行，主要做汽车二手车抵押贷款，今年疫情生意不好做。每个月也就2－3万的收入，每个月承担300万的担保风险。今年34岁了，求平稳。不求高利润，稳稳当当把业务做好，这个行业有很多人玩套路，亲眼所见的太多了。去年10月驻某某市的一个运输公司骗了我两笔贷款近30万，果断报警、立案，诈骗罪逮捕那货，退款的时候他爹、他舅，他媳妇都来了，现在还在里面喝稀饭，三两年的稀饭估计是要喝到头。任何行业都有风险。以前年轻做事急功近利，急于求成。现在想想，没有驾驭财富的能力了，挣钱速度越快，财富流失的越猛。

在这里奉劝年轻人一句话，做事千万不要急于求成，急功近利容易毁人一生！一件事坚持做到最好让你的路越走越宽。

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有去年贷款买房子的同道中人吗[我想静静] 去年12月买的房子，利率5.88。 总价75 贷款55！ 我好难受啊[流泪]！ 顶峰上车， 刚买了2月 ， 利率降到5.39！ 我朋友比我多贷款1万一月还比我少还80快！ 相当于我一年多花2000块钱！ 听说利率还要降能降到4.4。 这是要把人气死啊， 我现在也不打算装修了就想攒点钱提前还一点， 月供3250 只有500多本金！ 今年疫情搞的还没活， 还房贷都是问题啥时候能提前还啊。 兄弟们买房子还是要全款啊。 分期相当于给银行打半辈子工！ 坐标10几线小县城均价7000多一平太厉害了！ 听说拿了房产证有办法把利率降低。 又搞过的老哥吗， 说说咋操作的， 听一起买房子的邻居说，可以办抵押贷款是吗？ 靠谱吗？