安福生活网

上海门诊统筹怎么报销 详细解答

网络整理 保险资讯

本文目录一览

上海门诊统筹怎么报销 详细解答

  • 上海门诊统筹怎么报销?
  • 上海门诊统筹报销范围有哪些?
  • 如何查询上海门诊统筹报销记录?
  • 总结

上海门诊统筹是指上海市社会医疗保险门诊统筹基金,是上海市医保的一项福利政策。它的主要目的是为了帮助参保人员减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平。

上海门诊统筹怎么报销?

首先,参保人员需要在医院门诊挂号时,主动告知医院工作人员自己是上海市社会医疗保险参保人员,需要使用门诊统筹基金进行报销。

其次,参保人员需要将自己的社保卡放在医院刷卡机上,医院系统会自动识别参保人员的身份信息和参保情况。门诊费用结算时,医院会自动将门诊统筹基金和个人账户余额进行结算,参保人员只需要支付个人负担部分的费用即可。

需要注意的是,门诊统筹基金只能用于报销医疗费用,不能用于报销药品费用。如果参保人员需要购买药品,需要支付个人账户里的个人负担部分。

上海门诊统筹报销范围有哪些?

上海门诊统筹报销范围包括医疗费用和部分检查费用。具体包括:

1.门诊挂号费、诊查费、治疗费、手术费、床位费等医疗费用。

2.门诊化验、检查、放射、超声、CT、MRI等部分检查费用。

需要注意的是,门诊统筹基金对于一些高端医疗服务和药品,报销比例较低或者不予报销,参保人员需要自行承担这部分费用。

如何查询上海门诊统筹报销记录?

参保人员可以通过上海市社会医疗保险网站或者上海市社会医疗保险APP查询自己的门诊统筹报销记录。具体操作步骤如下:

1.打开上海市社会医疗保险网站或者APP。

2.登录自己的账号,进入个人中心。

3.点击“门诊统筹报销记录”按钮,即可查询自己的门诊统筹报销记录。

需要注意的是,参保人员需要及时查询自己的门诊统筹报销记录,及时了解自己的医疗费用报销情况,以便及时处理相关问题。

总结

上海门诊统筹是上海市医保的一项福利政策,旨在帮助参保人员减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平。参保人员在门诊挂号时,需要主动告知医院工作人员自己是上海市社会医疗保险参保人员,需要使用门诊统筹基金进行报销。门诊统筹基金可以报销医疗费用和部分检查费用,但不能用于报销药品费用。参保人员可以通过上海市社会医疗保险网站或者APP查询自己的门诊统筹报销记录。